
血尿可能是多種惡性癌癥的早期征兆,但也可能由良性病變引起。本文將為您解析鑒別要點及應對措施
當尿液中出現血色,任何人都會心頭一緊——這種警覺非常必要。血尿可能是感染或重大疾病的預警信號,即便出血量少或暫時消退也絕不可掉以輕心。事實上,血尿是泌尿系統癌癥最常見的臨床表現之一。及時就醫查明病因至關重要。
本文將系統探討:
血尿的常見病因
血尿與癌癥
無痛性血尿的特殊意義
血尿是否能自行消失?
血尿伴血凝塊的臨床警示
發現血尿后就診指南
如果您或您的親人被診斷出患有癌癥,并正在尋求第二診療意見,請撥打我們24小時全天候關愛熱線:+1-855-995-4192,或通過文末二維碼與我們的中文病患專員取得聯系。

血尿的常見病因醫學上稱為“血尿”的臨床表現,其成因復雜多樣。當腎臟、輸尿管、膀胱或尿道等泌尿系統的紅細胞混入尿液時,即會出現這一癥狀。“血尿”根據肉眼是否可見可分為肉眼血尿(直接可見)和鏡下血尿(需通過尿液檢測或顯微鏡觀察)。“血尿”常見的致病因素包括:
前列腺增生(良性前列腺肥大,BPH)
膀胱/腎臟/尿道/前列腺感染
膀胱結石或腎結石
抗凝劑等特定藥物
子宮內膜異位癥
導尿或泌尿外科手術操作
性行為
腎臟等部位外傷
高強度體育運動
值得注意的是,過量食用甜菜、大黃等特定食物可能導致尿液暫時性呈現粉紅或紅色。此外,女性經血混入尿液時也可能造成血尿假象。
當出現血尿時,需警惕以下嚴重病因:
凝血功能障礙(如血友病)
泌尿系統癌癥(膀胱癌/腎癌/前列腺癌)
遺傳性疾病(如鐮狀細胞貧血)
腎臟器質性病變
多數血尿病因均可得到有效治療,建議一旦發現應及時就醫評估。您可隨時聯系主治醫生進行專業診斷。
血尿與癌癥
希望之城橘縣萊納基金會癌癥中心泌尿科醫生 Cory Hugen 醫學博士

希望之城橘縣萊納基金會癌癥中心泌尿科醫生 Cory Hugen 醫學博士指出:“血尿是泌尿系統癌癥最具警示性的臨床表現之一。”以血尿為癥狀的三種最常見癌癥包括:
膀胱癌
腎癌
前列腺癌
膀胱癌
在多數病例中,血尿往往是膀胱癌最早的預警信號。其特征表現為尿液呈現橙紅色或粉紅色改變,具有間歇性發作特點(可能前一天出現,第二天就會消失),但如果是膀胱癌,血尿必定會反復出現。
希望之城鳳凰城癌癥中心泌尿腫瘤中心主任 Farshid Sadeghi 醫學博士強調:“無痛性肉眼血尿是臨床診斷膀胱癌的首要依據。”
腎癌
血尿同樣是腎癌最常見的警示信號,其典型特征為尿液呈現特殊的鐵銹色或暗紅色。
前列腺癌
血尿在前列腺癌患者中多提示疾病已進入進展期,是病情加重的征兆。

無痛性血尿值得注意的是,看似矛盾卻至關重要的一點:無痛性血尿往往比伴隨膀胱疼痛的血尿更具臨床警示價值。Sadeghi 醫生指出:“雖然血尿并不等同于癌癥,但無痛性肉眼血尿確實需要警惕癌癥風險。” 他特別強調,這類癥狀常被誤診為尿路感染(UTI),但兩者存在顯著差異。“典型的尿路感染往往伴隨三大特征:排尿疼痛、下腹不適和尿頻尿急等排尿習慣改變,而非單純的血尿表現。” 醫生解釋道。無論血尿是否肉眼可見,只要是無痛性血尿都必須接受專業評估。常規檢查包括:影像學檢查(如 B 超、CT 等)以及膀胱尿道鏡檢查(通過內窺鏡直觀觀察泌尿系統狀況)。血尿是否能自行消失?即便血尿癥狀暫時消退,也務必及時就醫檢查,切莫掉以輕心。Hugen 醫生在《希望之聲》播客中分享道:“我在臨床上經常遇到這樣的案例:患者主訴一年前曾出現血尿,當時癥狀自行消失便未在意,不料半年后再次發作”。他補充道:“更令人痛心的是,不少女性患者長期被誤診為尿路感染,接受抗生素治療一年有余,最終確診時卻已發展成了癌癥。”
血尿伴血凝塊的臨床警示當尿液中血液含量較高時可能形成凝血塊。需要注意的是凝血塊的存在未必預示重大疾病。因此,向專業的醫生咨詢非常重要,尤其是在出現大量血塊、血塊較大或顏色深紅的情況下。有時,尿液中的血塊可能是由一些相對良性的因素引起的,如劇烈運動、服用某些藥物或前列腺增生。不過,也可能是由于感染、腎病或癌癥等更嚴重的原因造成的。發現血尿后就診指南Hugen 醫生特別強調:“發現血尿絕不可掉以輕心,建議選擇具有豐富臨床經驗的專科醫療機構就診。”“要選擇那些常年專注泌尿專科、對工作充滿熱忱的醫療團隊。如果未能找到如此專業的醫療機構,患者應當主動爭取第二診療意見,這是守護健康的重要權利。” Hugen 醫生補充道。
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